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上传时间:2013-10-04 来源:中国人寿保险股份公司

上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司与被上诉人沈祥林,被上诉人河南尚雅建筑工程有限公司及刘东、王玉峰雇员受害赔偿纠纷一案二审民事裁定书;(2011)...

上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司 与被上诉人商丘交通运输集团有限公司保险合同纠纷一案 二审民事判决书 _______________________________________________________________________________________ (2011)商民终字第 435 号 民 事 判 决 书 上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司。住所地:河 南省商丘市南京路 182 号。

代表人刘国常,职务:总经理。

委托代理人王保文,河南君盟律师事务所律师。

被上诉人(原审原告)商丘交通运输集团有限公司(原商丘市汽车运输总公司)。住所 地:商丘市凯旋中路 267 号。

法定代表人郭东方,职务:董事长。

委托代理人王德超,河南公朴律师事务所律师。

上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司(以下简称人寿财产保险商 丘公司)与被上诉人商丘交通运输集团有限公司(以下简称商运集团)保险合同纠纷一案, 商运集团于 2010 年 7 月 2 日向商丘市睢阳区人民法院提起诉讼, 请求:

判令被告赔偿原告 24077 元及逾期利息,并承担本案诉讼费用。商丘市睢阳区人民法院经审理于 2010 年 10 月 21 日作出(2010)商睢区民初字第 1067 号民事判决,人寿财产保险商丘公司不服该判 决,在法定期限内提起上诉,本院于 2011 年 4 月 11 日受理后,依法组成合议庭,公开开 庭审理了本案,双方当事人的委托代理人到庭参加诉讼,本案现已审理终结。

原审法院查明:原告所有的豫 N0906O 号货车在被告处参加了商业保险,其中第三 者责任险 500000 元,车上人员险 50O00 元,乘座险每人 50000 元×2,并参加不计免赔 险;保险期限从 2O09 年 3 月 26 日至 2010 年 3 月 25 日止。在保险期间,该保险车辆于 2009 年 11 月 4 日在山东省临沂市发生交通事故,造成姜自立死亡。经山东省临沂市兰山 区人民法院判决,由原告赔付死者家属各项费用合计 372306 元,扣除交强险给付的 75996.5 元,下欠 296309.5 元由原告赔偿,后原告向被告申请保险款的理赔。被告单位也 支付了大部分保险理赔款(272232.5 元),下欠 24077 元未有赔付。原告为保护其合法权益 诉至法院,要求被告支付下欠保险理赔款 24077 元及利息。另庭审中,原告对多计算的抚 养费 4077 元同意从诉请理赔款中减去,并放弃要求被告拖欠保险理赔款期间的利息。

原审法院认为:原、被告之间所签订的商业险保险合同,是双方在平等自愿基础上签 订的,是有效合同。根据保险合同的规定,被告在原告(被保险人)所投保的车辆发生交通事 故后, 应及时足额向原告履行保险款的赔付。

但被告未经原告认可擅自扣减部分保险理赔款, 是造成该纠纷的主要原因,应承担主要责任。另原告要求被告支付下欠的保险理赔款,没有 超出保险合同约定的保险理赔款额, 原告庭审中已放弃要求被告支付拖欠保险理赔款期间的 利息和部分保险理赔款(4077 元), 故原告要求被告支付保险理赔款 20000 元诉请予以支持, 根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款, 《中华人民共和国保险法》第二十三条第 一款之规定, 判决:

被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在本判决生效后 十日内,向原告商丘交通运输集团有限公司支付保险理赔款 20000 元。如果未按本判决指 定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规 定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费 402 元,由被告中国人寿财产保险股 份有限公司商丘市中心支公司承担 300 元,原告商丘交通运输集团有限公司承担 102 元。

人寿财产保险商丘公司不服一审判决上诉称:上诉人已履行了赔偿义务,原判继续赔 偿 2 万元错误,且根据保险合同的约定精神抚慰金 2 万元属免责,我方亦无赔偿义务。请 求二审法院驳回被上诉人的诉讼请求。

商运集团庭审中答辩称:被上诉人先前虽履行了赔付,但双方未达成协议,尚欠 2 万 元,且下余 2 万元并非精神抚慰金,应在商业险内赔付。请求二审法院驳回上诉,维持原 判。

根据双方当事人的诉辩意见,本院确定案件的争议焦点是:上诉人应否承担 2 万元的 赔偿责任。

双方当事人对争议焦点无异议,二审中均未提交新的证据。

本院经审查明的事实与原审查明的基本事实相同。

本院认为,商运集团所有的豫 N09060 号货车于 2009 年 11 月 4 日在山东省临沂市 发生交通事故,造成姜自立死亡。事故后受害人家属提起诉讼,经山东省临沂市兰山区人民 法院判决,由商运集团赔付姜自立家属各项费用共计 372306 元,扣除交强险赔付的 75996.5 元,下欠的 296309.5 元由商运集团进行赔偿,人寿财产保险商丘公司赔付了 272232.5 元,但仍有 24077 元未予赔付。根据《中华人民共和国保险法》第二十六条第一 款规定:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后, 应当及时作出核 定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结 果通知被保险人或者受益人; 对属于保险责任的, 在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给 付保险金的协议后十日内, 履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金 的期限有约定的, 保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

涉案的车辆在人寿财 产保险商丘公司参加的第三者责任险为 50 万元, 车上人员险 5 万元, 乘座险每人 5 万元×2, 并不计免赔。

商运集团的诉请未超出保险合同约定的保险理赔限额, 人寿财产保险商丘公司 虽然赔付了 27 万余元,但无证据证明赔偿终结,对下欠 24077 元,人寿财产保险商丘公 司应予赔付。 关于 2 万元赔偿金是否为精神抚慰金的为问题。涉案事故在姜自立家属起诉后,山东 省临沂市兰山区人民法院经审理作出(2009)临兰民初字第 5195 号民事判决书,判决的 第一项为:

一、 被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司赔偿五原告因其近亲 属姜自立因交通事故死亡应得的精神损害抚慰金 20000 元,丧葬费 13203.5 元,交通费 8000 元,计 34003.5 元。显然涉案的精神抚慰金的赔偿主体为中国人寿财产保险股份有限 公司宿州市中心支公司,而商运集团赔偿的是死亡赔偿金、赡养费和抚养费。因此,涉案的 20000 元,不是赔偿的精神抚慰金。

综上,原审认定人寿财产保险商丘公司未足额赔付的事实清楚,判决其继续履行赔偿 义务正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项之规定, 判决如下:

驳回上诉,维持原判。

二审案件受理费 400 元由中国人寿财产保险股份有限公司商丘公司负担。

本判决为终审判决。

审 审 判 长 判 员 王保中 赵国庆 盛立贞 代理审判员 二 O 一一年六月一日 书 记 员 邵 甜

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