從今年7月1日起，我市將正式調(diào)整社會醫(yī)療保險部分待遇標準。主要內(nèi)容包括，調(diào)整基本醫(yī)療保險年度最高支付限額，和調(diào)整住院基本醫(yī)療費用分段及支付比例。

    據(jù)了解，調(diào)整后我市連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額，從30萬元/年調(diào)整為我市上年度全市職工年平均工資8倍。每年7月，根據(jù)當年本市統(tǒng)計部門公布的數(shù)據(jù)進行調(diào)整。

    同時，支付參保人每次住院發(fā)生的起付標準以上部分的基本醫(yī)療費用分段從4段調(diào)整為3段，從以5萬元為一段調(diào)整為以8萬元為一段。每次住院發(fā)生的起付標準以上部分的基本醫(yī)療費用，按以下分段比例計算，在最高支付限額以內(nèi)支付：在一級定點醫(yī)療機構住院的，基本醫(yī)療費用不足或等于8萬元的，基本醫(yī)療保險基金按95%支付;8萬元以上，不足或等于16萬元的，基本醫(yī)療保險基金按75%支付(補充醫(yī)療保險基金補助20% ); 16萬元以上，基本醫(yī)療保險基金按55%支付(補充醫(yī)療保險基金補助30% )。符合享受退休基本醫(yī)療保險待遇的人員，上述各段支付比例增加5個百分點。在二級定點醫(yī)療機構住院的，各段支付比例減少5個百分點。在市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構住院的，各段支付比例減少10個百分點。在市外三級定點醫(yī)療機構住院的，各段支付比例減少15個百分點。（記者：譚恩婷 胡沛文）